aanvraagformulier Klus Service

Contactgegevens

Met het invullen van onderstaande contactgegevens verklaar ik akkoord te zijn met de registratie van persoonsgegevens ten behoeve van de dienstverlening. 

Aanhef
Woont u niet in de gemeente Nijmegen? Dan kunt u helaas geen gebruik maken van onze diensten. Informeer in uw eigen gemeente naar de mogelijkheden.

Geef hieronder telefoonnummer(s) en mailadres van de klant zelf op. Contactgegevens van een eventueel contactpersoon kunt u later invullen.

Onze klusvrijwilligers kunnen desgewenst de materialen voor u gaan kopen. U rekent de materiaalkosten dan contact met de vrijwilliger af.
U betaalt de Klus Service middels eenmalige automatische incasso
Wie vult deze aanvraag in:

U vraagt deze dienst aan voor een ander. Om problemen te voorkomen is belangrijk dat de klant de aanvraag begrijpt en indien nodig afspraken zelf kan verzetten of afbellen. Kan de oudere dit niet (meer) goed? Dan vragen wij u met klem om uzelf of een andere betrokkene als contactpersoon aan ons door te geven.

 

Met wie kunnen we het beste contact opnemen over deze aanvraag?

 

Aanvullende informatie voor onze vrijwilligers

Er zijn vrijwilligers die niet bij u thuis kunnen komen als zij de trap op moeten naar uw voordeur toe of naar een bovenverdieping moeten met een trap, als er een hond of kat is of als er gerookt wordt in huis. 

Er is sprake van:

Langer Thuis in Nijmegen    

     Contact

     Meer weten of digitaal aanmelden? Bezoek onze website:

     www.langerthuisnijmegen.nl

     Liever bellen? U kunt ons bereiken op telefoonnummer: 088-0017121

     Wij zijn bereikbaar op werkdagen van 09.00 tot 12.30 uur.

Sterker sociaal werk logo