aanvraagformulier Personenalarmering

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11

Aanvraagformulier Personenalarmering

U kunt hier digitaal een aanvraag doen voor Personenalarmering. Wij vragen u alle velden met een * volledig en juist in te vullen. Heeft u niet alle gevraagd gegevens direct bij de hand? Geen probleem, u kunt het formulier tussentijds opslaan met de groene knop onderaan deze pagina: 'conceptversie opslaan'. U kunt dan later op eenzelfde computer verder gaan met invullen.

Abonnementskeuze

Maak hieronder een keuze voor Sociale alarmopvolging of Professionele alarmopvolging.

  • Sociale alarmopvolging € 23,50 per maand. De installatiekosten bedragen voor Sociale alarmering eenmalig € 85,95.
  • Professionele alarmopvolging € 35,75 per maand, plus maandelijks € 4,95 kluishuur (tenzij u al een Clavisio van ZZG Zorggroep heeft) . Kiest u voor Professionele alarmopvolging en heeft u nog geen sleutelkluis? Dan betaalt u voor de installatie in totaal € 123,00.
  • Demontage kluis en ophalen alarmapparaat bij beëindiging van de personenalarmering kost € 37,75.
  • In geval van spoedplaatsing betaalt u € 62,28 toeslag.
Ik kies voor:
Een spoedinstallatie is alleen mogelijk indien u vooraf contact opneemt met FocusCura via 030-8700171 en dit aanvraagformulier helemaal invult. FocusCura doet er daarna alles aan om de volgende werkdag te installeren. Voor een spoedplaatsing betaalt u eenmalig een bedrag naast de kosten voor een standaardinstallatie.